哮喘救急的气雾剂不可久用
2021-11-13
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又到春暖花开时,哮喘患者明显增多。哮喘发作时,许多患者通常采用气雾剂来救急。有些病人更是每逢哮喘发作,便首选此药。殊不知,目前使用的气雾剂多含β兴奋剂,反复过量无节制地吸入β兴奋剂,将增加诱发或加重哮喘发作的危险。究其原因,有下述几点:
掩盖气管炎症 β兴奋剂气雾剂无抗炎作用,只能使哮喘早期症状减轻,但不能治疗诱发哮喘发作的原发疾病。如果对β兴奋剂气雾剂过分依赖或过量使用,则可掩盖潜在的气管感染,导致哮喘加重。
药物耐受性出现 连续吸入β兴奋剂,该药对支气管扩张作用明显减弱,迅速发生药物耐受,使患者不自觉地增加用药量,造成恶性循环。
促发心脏疾患 任意加大剂量使用β兴奋剂,对心肌有强烈的刺激作用,可促发心动过速、心律失常,甚至引起心肌缺血坏死而突然死亡,特别是已有心肌缺氧或心律失常者更易发生。
为了避免和减少β兴奋剂的毒副作用,在使用中,必须严格掌握使用剂量。异丙基肾上腺素气雾剂成人每周不应超过1瓶,舒喘灵气雾剂5天至多用1瓶。假若应用后疗效维持时间越来越短或心率大于140次/分钟,甚至出现心律不齐,均应减量或停用,切不可随意加大剂量。
专家提醒,气雾剂按作用可分为两大类:一是立即达到止喘目的,如舒喘灵、喘乐宁、喘康速等;二是预防哮喘发作的,一种为吸入类皮质醇,另一种为吸入性色甘酸钠。两大类气雾剂不能混用,否则可能适得其反。另外,各种气雾剂都有一定的耐受性,最好交叉使用,长时期使用一种气雾剂,会影响疗效。
气雾剂正确使用方法
先将气雾剂上下摇动数次,然后拿掉开口器上的盖子,患者深呼吸几次,将肺里的气体尽量吐出后,含住开口器,用口唇包住整个开口,用力深吸气,同时按下药罐,这时罐中的药物会被喷出,将药物深深吸入直至吸不动为止。将气雾剂拿开,闭住嘴,屏气10秒钟后,缓缓将气体从鼻腔呼出。间隔2-3分钟,再次喷雾。待哮喘平息后,再用半杯清水漱口,以免药液沉积在口腔和食管黏膜上。
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