鼻头肥大矫治疗这类鼻尖的手术最具挑战性，手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。鼻头肥大矫正在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨，不可切断。

加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向，则在鼻翼基部做楔形切除如鼻尖欠高，可将切下的软骨垫在穹窿表面，以抬高鼻尖。鼻头肥大有单纯鼻尖肥大和全鼻头肥大之分，要改善大鼻头状况就要区别对待。单纯鼻尖肥大可以通过小而隐蔽的手术切口矫正，使鼻部的整体曲线趋于完美。

术中需将鼻头增生多余的软组织去除，重者还要去除部分鼻软骨，再用无创线塑形，使之更接近美学标准。全鼻头肥厚的，手术不仅要去除鼻尖多余软组织及软骨，还要把鼻翼皮下多余脂肪剪除，同时适量切除鼻翼最宽处组织。

如此，厚而宽大的鼻翼将变成薄而小巧，美容效果明显，但不能尽善尽美达到美学标准。术前医生和求美者在手术效果方面应达成共识。