怎样诊断妊娠期糖尿病呢 王立新:小儿推拿事业的守护者
2022-01-06
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妊娠期糖尿病,和先兆子痫一样,似乎也和胎盘相关。在妊娠期糖尿病中,特定的胎盘物质或者破坏胰岛素(胎盘胰岛素酶),或者通过其他途径(胎盘催乳素)造成母体血液中糖含量升高,并因而造成胎儿获得的糖过多。妊娠期糖尿病通常在分娩后就会缓解,但是这些女性在今后的生活中,患上2型糖尿病的风险会更高一些。
妊娠期糖尿病可以通过口服葡萄糖筛查来诊断。在这个检查甲,你首先喝一杯糖水来摄入确定量的糖分(通常是50克),然后在一小时后检查你的血糖水平。如果结果读数超过135~140毫克/分升(约75~7.8毫摩/升),就表明你患有糖尿病。(有1/5的人不能通过这次筛查,但其中只有4%的人确实患有妊娠期糖尿病)。为了确诊,你随后会接受一个3小时糖耐量检查。检查空腹血糖,并在其后1小时、2小时和3小时分别检查血糖。如果三个结果中有两项异常的话,你就符合了妊娠期糖尿病的诊断标准了。
患有妊娠期糖尿病的母亲所产下的婴儿,患有下列新生儿疾病的风险是增加的:
·低血糖。为了应对你所提供的糖,胎儿自己合成了胰岛素。如果你的血糖水平很高,那么当“糖工厂”关闭、脐带被切断后,胎儿体内胰岛素所产生的作用会远远超过其合成糖的能力,这会把胎儿的血糖拉到低点。如果不经治疗的话,这种状况可能会导致癫痫和脑损伤。
·低血钙和镁水平。这同样会导致新生儿癫痫。
·红细胞增多症。可以导致血液变黏稠,还会引起黄疽。发生新生儿黄疸(皮肤变为黄色)主要是因为红细胞的降解产物不能有效地被婴儿肝脏所代谢。
上述任何一种情况都要求婴儿出生后必须立刻进入育婴室。而你甚至可能还忙于与婴儿建立感情。对于这种可能,你需要提早做好思想准备。
《健康大视野》杂志(记者 吴正友讯)“锲而不舍,金石可镂。”道出了坚持的力量。只要坚持不懈的努力,即使再难的事情也可以做到。
有一种坚持叫执着,有一种坚持叫热爱。这一切,对于从事30多年小儿推拿的吉林省中医院推拿科副主任王立新来说,正是因为如他般众专家对小儿推拿的执着和热爱,小儿推拿终于迎来了快速发展的春天。
“我刚开始进入小儿推拿行业,穷得三个月没有钱买肉吃。如果没有一种信念,可能早就坚持不下来了。”王立新在接受本刊记者采访时如是说。
而就在2012年11月24日,一场小儿推拿的盛会——“第一届全国小儿推拿名家交流、展示大会暨小儿推拿联盟2012年年会”召开,来自全国各地的小儿推拿名家、及近500多名学员出席该活动,王立新作为该次活动的主要策划者和组织者之一,更是付出了大量的心血,此活动取得了圆满成功即是对其最大的回馈。
也正是这场活动,记者第一次接触了小儿推拿行业,对该行业也有了初步的认识和理解。在两天的大会上,记者惊叹的是整个会场座无虚席,所有参会者自始至终全情投入,几乎没有出现一个参会者早退的现象。
也正是在这场活动中,记者结识了王立新,通过对他的采访,更加深刻地了解到小儿推拿这种绿色疗法普及的意义。
● 行业兴起 迎来发展
记者:请您给我们介绍一下,目前我国小儿推拿行业的现状?
王立新:据统计:我国每年出生的新生儿约有一千多万,1~10岁的儿童大概有1.5亿,小儿人数众多,小儿推拿需求相当广泛。然而小儿推拿从业人员,一天最多也就只能做10多个小儿的推拿。一方面,这方面的人员需求量特别大;然而另一方面,从业人员却越来越少。我们国家现在从事小儿推拿的专业医生应该不超过一千人,数量非常少。
我有这样一个感受:近些年来,随着家长对小儿推拿认识水平的不断提高,因为操作手法相对简单,他们自己开始通过各种渠道学习各种推拿手法,为孩子解决病痛,另外,社会上各种小儿推拿机构的兴起,也让我们感受到这个行业带来的新希望。记者:医院的小儿推拿与社会的小儿推拿相比,社会上的是否更加活跃,您怎么看待这个现象?
王立新:我觉得是一件好事情,任何事情都有一个认知的过程。我刚开始从事小儿推拿的时候,社会不了解,患者不认可,从专业上讲,觉得小儿推拿没太大价值。可是近年来一方面因为小儿推拿确实治好了很多病,而且推拿没有其它损伤,几乎也没有任何副作用,非常符合当代医学的发展方向,另一方面推拿手法比较简单,老百姓通过学习之后,较容易掌握,所以逐渐为老百姓所认可,社会发展也更加活跃。这对小儿推拿行业整体推动作用特别大,在一定程度上也促进了医院小儿推拿的发展。
● 效果显著 潜力巨大
记者:家长通过社会办学的专业机构培训,能否达到小儿推拿的专业要求?还有一些社会机构办的小儿推拿中心,他们的专业水平如何衡量?
王立新:高校里面有针灸推拿专业,有的直接是推拿专业,甚至现在小儿推拿这个专业有硕士学历教育,他们通过系统的学习和培训,专业水平会更高一些。但是这一部分人毕竟是极少数,而且即使学习推拿专业毕业的人,今后从事小儿推拿的数量也特别少。家长通过社会办学的专业机构培训,虽然不可能达到各专科院校专业医生的水平,但因为小儿推拿手法简单,家长掌握简单的小儿推拿手法,基本能够解决小儿的简单病痛,还可以提高小儿的免疫力。
目前,社会上开办的小儿推拿也有非常专业认真的培训机构,一般都是邀请的从事小儿推拿的专业医生教学,因此,在专业水平方面基本能够得到保证。社会力量办小儿推拿正好拾遗补缺,把正规医疗单位服务力量不足这个问题给弥补上。比如小儿推拿联盟成员之一的小儿推拿网,就是一个很好的小儿推拿培训机构。
记者:小儿推拿的疗效如何?
小儿推拿的优势在于:简单、疗效好、基本没副作用。正常来讲,儿科疾病大约30%的病用小儿推拿作为首选疗法治疗疗效显著,优于其它疗法;还有70%的儿科疾病,小儿推拿也有不错的效果。
从疗效上看,小儿推拿也是优于其它疗法的,比如:新生儿肠痉挛,表现为小儿腹痛,西医方面,除了给缓解痉挛药以外,没有其它更好的办法;中医方面,可以采用针灸疗法,但是新生儿很少用针灸治疗的,中药也可以,但新生儿很多吃中药不吸收。而采用小儿推拿,效果是最好的,疗效也特别明显。新生儿腹泻也一样。
现在小儿推拿主要重点是突破新生儿黄疸,加小儿推拿的疗区,效果比较明显,黄疸指数的发生率降低了很多,粗略统计,通过小儿推拿,起码达到了70%的有效率。此外,我们通过验证证实:小儿功能性遗尿、小儿神经性尿频,小儿受了惊吓晚上睡眠不安等很多病症,经过临床的研究,观察发现,小儿推拿是首选疗法,效果也是最好的。另外,小儿推拿对小儿消化系统和呼吸系统的疾病都有比较好的疗效。
我认为:目前为止,小儿推拿的很多作用还没有真正开发出来,所以潜力特别大,效果也特别好。但是有一个前提,一定要正确地运用。我们小儿推拿对每一个手法、每一个穴位的具体运用都有明确的规定。
记者:您是提倡带着孩子去专门的按摩机构给孩子做按摩呢?还是父母自己在家做?
王立新:因为我从事这项工作时间比较长了,大约已经有30余年了,所以有一些体会。有一些比较严重的疾病,病程比较长的,确确实实需要治疗的,我们从专业的角度建议尽量上医院进行治疗。如果一般的病症,或者刚刚发生的、比较轻的,不用到医疗机构治疗,完全可以在家自己解决。
比如像一般的小儿腹泻,还有多种小儿保健,特别是最常见的,现在很多妈妈、家长比较头痛的一个问题,就是易感儿,从我们的专业术语来讲叫做易感儿,实际上就是这个孩子经常反复的感冒或者生病,这种情况作为家长来看比较头痛,事实上如果在家里正确运用小儿推拿方法,问题完全可以解决,没有必要到医院去。目前,在小儿推拿网有我本人主讲的小儿推拿网络课堂,包含小儿多种常见病的推拿治疗和日常保健推拿治疗,都可以供家长学习,在家里运用。
● 王立新个人简介
吉林省中医院推拿科副主任。副主任医师,副教授,长春市名中医,针灸推拿学专业硕士生导师。现为中华中医药学会会员,全国小儿推拿专业委员会常务委员,国家执业医师考试命审题专家库专家。
专长:小儿感冒、咳嗽、呕吐、厌食、食积、便秘、泄泻、遗尿、尿频、抽动症、多动症、脑性瘫痪等呼吸、消化、泌尿、神经系统疾病,尤其擅长治疗各种疑难杂症。
吉林省中医院出诊时间:周一至周五上午
小儿推拿网络课堂:由王立新主讲(http://class.12anmo.cn)
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