受访专家：

湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿科主任 章薇 陈成

李大爷80岁，右足跟底部间断性疼痛3年余，脚一着地便会感到疼痛，走远路后疼痛加剧，X光拍片后诊断为“跟骨骨刺”，右足跟底部压痛明显，内侧压痛。服药治疗一段时间后，效果不佳。近日，在家人的陪同下，李大爷来到我院就诊。

老年性足跟痛，即跟痛症，好发于中老年人，以行走时足跟部出现疼痛为主要临床表现，是由于足跟部跖腱膜、脂肪垫、滑膜、骨膜等软组织的慢性劳损伴局部无菌性炎症导致的。从中医理论分析，肾气亏虚、筋骨失养是本病发生的主要内在因素;劳损和外伤经筋、寒湿入络、内蕴湿热则是常见的外因。

《素问·调经论篇》指出：“病在筋，调之筋，病在骨，调之骨，燔针劫刺。”古代的“燔针”，就是现在的毫火针，用它刺激穴位后，具有针刺和温热的双重效应，可以增加人体阳气，激发经气，调和气血，通经活络，既可“借火助阳”以补虚，又可“开门祛邪”以泻实。

现代临床研究显示，毫火针点刺具有消坚散肿、促进慢性炎症吸收的作用。通过多次针刺及每次治疗后一段时间的休整，机体对灼伤组织充分吸收和新陈代谢，条索状筋结物会逐渐缩小。

鉴于毫火针的上述功效，我们建议李大爷在针灸门诊进行此项治疗。在行针期间，患者保持俯卧姿势，双下肢放松、足底朝上，助手帮助扶稳患者小腿及足前部，医者以拇指在患侧足跟部做深部触压，寻找压痛最明显处作为治疗点，以络合碘常规消毒，取2寸针灸针，用酒精灯将针尖至针身约1~2厘米范围烧红发亮后，对准治疗点快速刺入病灶，并迅速出针，每个点每次针2~3针。两天后，李大爷前来复诊时，足跟部疼痛已经明显减轻。隔日再行毫火针治疗1次，疼痛感基本消失。治疗期间，患者应注意休息，穿宽松舒适的软底鞋，避免患肢负重，注意针刺治疗点的局部卫生。

毫火针治疗老年性足跟痛简单、方便、有效，但因其与普通毫针针刺有别，患者多具有恐惧心理，治疗前需做好解释工作，尤其是初次接受治疗的患者。