烟雾病的检查诊断
2022-02-05
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1、病史:询问有无脑膜炎、钩端螺旋体病、头颅部感染、外伤或放疗史;有无肢体瘫痪、失语 、癫痫 、剧烈头痛、昏倒及意识障碍。注意发病缓急及病程长短。
2、体检:有无眼底水肿、肢体瘫痪、失语和脑膜刺激征。
3、实验室检查:作血清和脑脊液的梅毒 、钩端螺旋体 免疫反应、血沉 ,有助于了解病因。
4、腰椎穿刺:继发蛛网膜下腔出血者,可见血性脑脊液。
5、脑血管造影:见颈内动脉虹吸上段和大脑前、中动脉起始部狭窄,脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环形成。应与脑动脉硬化性脑梗死和动静脉畸形 鉴别。
6、CT扫描: 继发脑梗死者可见血管分布相符的低密度区。蛛网膜 下腔出血者可见密度增高或血肿形成。
病因
应该说,烟雾病与吸烟并无关系。有学者发现,个别家族中母子或兄妹可有类似疾病,考虑与先天因素有关。但根据临床、病理、免疫及实验室研究,大多数学者认为这是一组后天发生的闭塞性脑血管病,可能与变态反应性脑血管炎有关。
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