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胃返酸首选雷尼替丁

2021-09-19

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冬季天气寒冷,一些老胃病开始复发。患有胃、十二指肠球溃疡、胃食管返流等病人,常会感觉胃区疼痛、反酸、腹胀等,尤以反酸为主。这是胃部受凉后,造成胃壁肌肉痉挛,导致疼痛、胃消化功能紊乱、胃酸分泌过多、胃排空障碍。

胃病复发时,常使用抗酸止痛药,以奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂为主,止痛、止酸的效果虽然较明显,但带来的不良反应也不少。研究表明:奥美拉唑类质子泵抑制剂长期使用对肝肾功能及血液系统、消化系统等会产生一定的副作用:如血清转氨酶升高、血肌酐升高、白细胞及红细胞减少、恶心、腹胀、腹泻、消化不良等。由于胃酸被完全抑制,食物就不能很好地消化吸收。缺少胃酸,还极易引发细菌感染。强大的抑酸后,胃内亚硝酸类物的升高,会引发胃癌。因此,奥美拉唑类药绝对不能长期使用,一个疗程不能超过2个月。

那么,胃病引起的返酸、烧心怎么办呢?笔者认为首选雷尼替丁较为合适。雷尼替丁(包括西米替丁、法莫替丁等)属H2受体阻断药,它可抑制胃壁细胞的胃酸分泌,它不是完全关闭胃酸分泌,它的抑酸作用虽比奥美拉唑差一些,但副作用明显少,并可长期使用,价格也便宜。用法为每日1次,每次0.15克,临床上出现的返酸、烧心等症状,一般在半个小时左右即消失,并可维持24小时左右。


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