受访专家：

　　哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师 公永太

　　华法林是目前临床最常用的抗凝血药物，主要用于防治血栓栓塞性疾病，如心房颤动、静脉炎、肺栓塞及风湿性心脏病换瓣术等。华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内对抗维生素K、抑制肝脏合成的凝血因子活性，从而减少血栓形成。该药主要经口服进入人体，通过消化道迅速吸收，90分钟即可达到最大的血药浓度。

　　华法林几乎完全通过肝脏代谢清除，以原形式经肾脏排泄出体外，因此肾功能不全的病人可常规用药、不必调整剂量。由于其分子结构的特殊性，在服用华法林时要注意以下几个问题：

　　1.最佳的服用时间建议在两餐之间，如下午4点左右，以减少未消化的食物对华法林吸收的干扰;空腹服用则对胃黏膜有刺激作用，不建议晨起服用。

　　2.在服药期间要注意限制部分食物摄入，限制精制糖和甜食，包括点心、糖果和饮料等的食用;同时木瓜、大蒜等可增加华法林药效，可能导致出血风险增加，因此要减少食用量;还应保持低盐低脂饮食。

　　3.华法林应用期间应多食含维生素K的食物，如绿色蔬菜、鳄梨和椰菜等。服用华法林期间要定期监测凝血指标，调整药物用量，以减少出血风险。▲