儿童哮喘起病可因不同年龄，不同诱因有所不同，婴幼儿哮喘多数在上呼吸道病毒感染后诱发，起病较缓，而儿童哮喘多由吸入变应原诱发，起病较急。

哮喘发病初主要表现为刺激性干咳，随后出现喘息症状，喘息轻重不一。轻者无气急，双肺仅闻散在哮鸣音和呼气时间延长；重者出现严重的呼气性呼吸困难，烦躁不安，端坐呼吸，甚至出现面色苍白，唇、指甲端发绀以及意识模糊等病情危重表现。体检时可见三凹征。呼气时肋间饱满，叩音两肺呈鼓音，肝上界下移，心界缩小，表现有明显的肺气肿存在，全肺可闻及哮鸣音，如支气管渗出较多，可出现湿性啰音，严重病例由于肺通气量极少，两肺哮鸣音可以消失，甚至听不到呼吸音。哮喘一般自行或给予药物后缓解。

本病为反复发作，部分病人有明确的季节性，夜间发病较多。发作间歇期，多数患儿症状可完全消失，少数患儿有夜间咳嗽、自觉胸闷不适。

1.婴幼儿哮喘的特点

（1）日间或夜间咳喘明显，运动后加重。

（2）病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主，哮鸣音音调较低。

（3）对皮质激素反应相对较差。

（4）易患呼吸道感染。

2.儿童哮喘的特点

（1）多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。

（2）发病季节与变应原类型有关。

（3）有明显的平滑肌痉挛，哮鸣音音调高。

（4）对糖皮质激素反应较好。