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胃十二指肠溃疡大出血需要手术吗

2024-07-27

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胃十二指肠溃疡大出血需要手术吗 1、胃十二指肠溃疡大出血需要手术吗经非手术治疗不能止血的病人,应行手术治疗。但临床上手术治疗的决定是十分困难的,因为此种病人往往因失血较多,全身情况差,手术风险大;反之如出血不能自行停止,手术时机延误,失血必然更多,全身情况将更差,手术风险更大。处理上矛盾重重,所以,如何能在病人全身情况较好时判断出血是否能自行停止,是决定手术时机的关键。 2、胃十二指肠溃疡大出血的手术方式手术目的首先是止血,兼顾溃疡病本身的治疗。国内仍多采用包括溃疡在内的胃大部切除术。如溃疡难以切除,则行旷置,在旷置的溃疡内需用不吸收缝线贯穿缝扎止血。溃疡旷置而不贯穿止血,则术后近期再发出血可能性大。手术另一目的是防止复发出血。手术中首先是探查寻找出血部位,如有活动性出血,先止血或结扎相应的血管。然后再根据情况是否行胃大部切除术。如病人情况差,也可以切开胃腔,缝扎出血点并结扎相应动脉血供,尽早结束手术,术后再行择期手术。 3、胃十二指肠溃疡大出血的用药指导如果你的溃疡是由于使用非甾体类抗炎药引起的,那么就要立即停止使用该药,它会减慢溃疡的愈合。有些药物是减少胃内胃酸分泌的,它们适用于所有的消化性溃疡,这些药物包括:H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。生活习惯的改变如戒烟和戒酒,这些会有利于溃疡的治疗;男性一天要少于2口,女性少于1口酒。一般治疗无效的溃疡很容易诱发并发症或者会形成癌症。这种情况下需要进行内镜检查,以便于观察胃内以及上段小肠(十二指肠)的溃疡情况,检查幽门螺杆菌或者取出活组织病理检查是否癌变。但是有时进行治疗后其症状并不缓解,那么它们可能是由于严重或非严重的其他因素诱导的。这就需要你和医生进行交流以便了解症状的真正原因。如果溃疡穿透肠壁或胃壁形成溃疡穿孔,或者不管如何治疗溃疡仍然持续出血,那么你就需要采取外科手术治疗,但是这些并发症并不常见。胃十二指肠溃疡大出血的病因溃疡大出血是因溃疡基底血管破裂所致。大多数为动脉出血,但溃疡基底充血的小血管出血也可引起大量的失血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。所以胃溃疡出血的来源常为胃左右、左动脉的分支或肝胃韧带内的较大血管,而十二指肠出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉等附近血管。在罕见的病例,甚至门静脉或主动脉也可能受到侵蚀而出血。溃疡大出血所引起的病理生理变化与其他原因所造成的失血相同。与失血量大

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